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中医诊断与定性诊断

脱发是脱发的意思，在中医中不仅是一种症状，更是一种病证。又称秃顶、斑毛、脱毛、胡须和脱发等。根据其临床表现，似乎属于中医油风、刮鬼等疾病的范畴。《医学金镜》云：“油风燥，毛干焦，皮肤红亮，痒痒难堪。” 总结了这种疾病的症状。油风，出自《外科正宗》，又称“鬼剃头”，是因血虚、风寒、血燥、脱发滋养所致。突然发作，头发干燥或脱落，皮肤发红有光泽，自觉发痒或不自觉发痒，即斑秃，包括现代医学称为脂溢性脱发。有学者认为，脱发分为老年性脱发，包括生理性、家族性、遗传性，包括脱发、拔毛等。本文就脱发的病理状态进行探讨。

中医认为，肾花在毛，毛在血。《素问·古无罪论》云：“夫八岁，肾气强，头发长长牙。” 《病源证候论》云：‘血旺则以发为荣，故发发美。”赵氏还指出：“经常梳理头发，可使气血不滞，发根紧实。“血热也可致脱发。元代张从政在《儒学与娼妓》中说：“年少脱发或有头屑的人，血热过多。”《医学导论》也认为：

治疗方面，《正宗》所用的养血祛风法，药用当归、川芎、白芍、天麻、羌活、疏地、木瓜、菟丝子；外用鲜姜，若久治不愈，可用七星针轻敲，每日一次。这是一种古老而有效的方法。至于《医方解解》中的二至丸，是足少阴的药材，女贞子甘滑，滋肝肾血虚血燥的治疗方法，象莲甘寒，入肾养精。还有黑发。二至丸真是养而不腻，养而不燥，有凉血润燥之功效。是治疗斑秃的良方。比如首乌，

关于《药金镜》中祛风药应用的重要性，一些学者持不同意见。究其原因，辛温祛风药有耗血行血之弊。同意，原因是如果肝郁气滞长期化风，一定要用疏肝理气祛风的产品，符合治病的原则。疾病。

有学者认为，斑秃的发病主要是血虚不能滋养皮肤，不能滋养皮肤，肠胃不紧，风邪入内血虚血燥的治疗方法，由气血不足引起的疾病。皮肤和头发的管理。气为血之君，血为气之母。” 气虚不能保持经络的血液流动，这是由于头发和毛发的脱落引起的。因此，采用行气活血之法，使气血畅通，经络充盈，皮毛得以调和。滋养，所以新的头发诞生了。根据这一理论，有学者制定了配方：野菊花100克，红花50克，海参100克，芡实100克，

气血不足不生发，主要指禀赋不足，不能傲发，用肉苁蓉排除，用当归、生地、肉苁蓉、白芍各一两，虎粉5钱，如面条水丸，黑豆汤，也可以用水擦。

在头发的保护上，清代慈禧、光绪两朝比历代都要努力。他们用的方剂的代表是灵发益肠方，就是用东行大枣根蒸的产品涂在头发上，或者用桑叶、麻叶加水煮洗头，补充头发。这是基于预防的重要护发措施。

在古代医书中，有许多用辛温芳香药来生发和黑发的记载：如《千金方》中，零陵香、细辛、当归、藿香、辛夷、舒焦、丁香、甜松等. 被使用。《医方雷菊》有生发黑云油和金珍珠绿云油的生发功效，用上述药物浸泡在油中，将油擦在头上，接近今天的头油。还有乌头麝香油、卸妆油、三叶草油、宫庄玫瑰油等等，应有尽有。（见《永乐大典》）

在现代脱发研究中，百花齐放，百家争鸣。1960年代，颜德新、张明九、梁乐山等人用“生发九”和“通窍活血汤”治疗脱发，取得了疗效。活血通窍，以活血化瘀为主，常用药物有：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、大枣、鲜姜、麝香、酒水煎服。还有内服“脱发再生九”，外敷乌贝软膏治疗脱发效果不错。脱发再生丸当归何首乌150克，大树地200克，生黄芪200克，清风藤150克，与生磨糊和蜂蜜混合制成丸剂。取15克，与生川乌、五倍子、旱莲草、侧柏叶等量细末外敷五倍膏，用老醋擦。还有交趾散。配方使用花椒15克，荆子10克，白芷10克，零陵香豆5克7.，生川乌5克7.。将蓖麻油调成糊状，用丝布包起来，擦拭患处。1970年代，陈景璧、孙颖根等八珍汤配用首乌、女贞子治疗脱发，加味益宫散也用于治疗脱发，效果良好。1980年代研究范围更广，辨证更细。董建华、柯立明等教授研究脱发，强调辨证论治。、养血生发、滋阴清热泻火、补肾祛风、外治是重要的治疗方法。疗效非常好。常用的内服药有：何首乌、熟地黄、肉苁蓉、金樱子、山茱萸、山药、鹿茸胶、桑葚、菟丝子、没食子、丹皮、川芎、黄连、杜仲、肉桂、麝香、荆芥、天麻薏苡仁、羌活、木瓜、黑芝麻、柳树皮、菊花、水蛭、赤石脂、东方叶，外药有皂甙。、红花、桃仁、柴胡、葱白、生姜、狼毒、斑蝥、川乌、草乌、麻黄、白布、

1990年代生发液、生发精华、101生发精华等风靡全球，新品更新产品也层出不穷，单方、方剂、秘方数不胜数食谱。

一个人在正常生理状态下也可能会脱发。但它的数量会随着年龄、身体变化和性别而变化。那么这里的脱发是指每天掉头发超过40到100根的数量，所以了解自己和自己的头发是保护头发的关键。一是保持健康，二是保护头发，以免脱发。既然脱发了，就要积极治疗。但预防是头发生长的关键。