甘草来源：甘草或光果，胀果甘草！

甘草

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本品为豆科甘草、甘草黄酮或光甘草的干燥根和根茎。春、秋季采挖，除去须根，晒干。

【别名】果老、美草、蜜草、甜草、甜草根、红甘草、甘草粉、乌拉尔甘草、甜根。

【性味回归经典】甘、平。归于心、肺、脾、胃经。

【药材炮制】炙甘草：取甘草片，按蜜炙法翻炒至黄色至深黄色，不粘时取出，待凉。炒甘草：取甘草块，按照炒的方法炒至表面呈深黄色并微焦，取出放凉。

【功能与适应症】

甘草：健脾益气，清热解毒，化痰止咳，止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，乏力，心悸，气短，痰多咳嗽，脘腹痛，痈肿疮毒，解毒增效。炙甘草：健脾胃，益气活脉。用于脾胃虚弱，乏力，心悸，脉搏。炒甘草：健脾益气，解毒，化痰止咳，止痛，调和诸药。用于中焦脾土不足。

【注意事项】不宜与紫菜、荆豆、红豆、甘遂、芫荽合用。本品可帮助利湿气滞之弊。湿气重、水肿者不宜。长期大剂量使用单一产品会导致水钠潴留，引起水肿。

【用法用量】2～10g

【药材鉴定】

甘草：本品为圆形或椭圆形厚片。外表皮红褐色或灰褐色，有纵皱纹。切面略呈纤维状，中心黄白色，放射状纹理明显，形成层环。固体，粉状。气微，甘而特。

炙甘草：本品为圆形或椭圆形切片。外表皮红褐色或灰褐色，略带光泽。切面黄色至暗形成层环明显，放射状放射状。有点粘。带有可乐香气，味甜。

炒甘草：本品为圆形或椭圆形厚片。外表皮红褐色或灰褐色，有纵皱纹。切面略呈纤维状，表面暗黄色，有明显的放射状纹理和形成层环。微焦，有焦香味，味甜。

【临床相容性】

1.用于心气不足，脉搏不规则，心悸。本品能补心益气，恢复脉搏。主因心气不足，脉搏结，心悸常与人参、阿胶、生地、生姜、大枣、麻仁相结合。另外，女性见者哭笑，易怒，或昏厥不认人，与枣、麦、杭白芍、紫晶等相配。

2.用于脾虚证。此味甘，善入中焦，有养火之力。常与人参、白术、黄芪合用。由于其作用缓慢，常被用作佐剂。

3.用于腹部和四肢急性疼痛。味甘而缓，对脾肝两虚引起的脘腹急痛，或阴血不足引起的四肢疼痛有疗效。常与芍药合用。

4.用于热毒疮、咽痛、药食中毒。本品亦善解毒，生药性微寒，用于治疗热疮。可单独煎服，或与滴定、连翘合用；用于咽喉肿痛，常与射干、马勃、板蓝根、牛蒡合用。、桔梗等。

5.用于调和药性。本品调和多种药物作用强，通过解毒作用，可降低大黄、附子等药物的毒性；其味甘味浓，可矫正中药味觉。

6.用于咳嗽和喘息。本品可止咳化痰。肺热咳喘者，配桑白皮、地骨皮、石膏、知母等；肺寒咳喘者，与麻黄、细辛、桂枝配伍。

【古籍记载】

《神农本草》：甘，平。主治内脏寒热邪气，强筋骨，长筋，多筋，金疮肿，解毒。

《别录名医》：无毒。主温中，下气，烦满，气短，伤蓄，止咳，止渴，通经，清血气，解百毒毒，是九土之精，调和七十二石，一千二百草。

《日花子本草》：安神安神，补五劳七伤，诸虚损，心悸，烦躁，健忘，通九窍，益百经，养精益气，强筋骨，解寒暑。长期服药。

《药赋》：甘、平、无毒。生的时候是冷的，烧的时候是暖的。生时分体清火，熟时健脾胃中和。能解毒百毒，效果显着，配合各种药物不战。因其乐于救急而被称为老国。

【药食疗法】

1.甘草蜜枣汤：蜜枣10个，生甘草6克。将蜜枣和生甘草放入砂锅中，加水2碗，煮至1碗（约300毫升），去渣饮用甘草中药炮制方法，每日2次。

此汤补气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽、咽喉肿痛及肺结核咳嗽。

2.绿豆甘草汤：绿豆100克，生甘草10克。将以上两种口味加入适量的水中，炖煮，随心所欲饮用。

【关于《伤寒论》中的甘草】

不同的炮制方法大多取决于同一时代中药饮片的炮制技术水平。

《神农本草》记载，甘草“生于冀沙山、河西上郡，二月八日避日，采根晒干，十日结成”。因此，应该知道《神农本草》中甘草的炮制方法是晒干。《伤寒论》共113个方剂，含甘草的方剂约70个，其中用甘草的方剂67个。在《说文解字》中，“烧，火肉。起肉，上火”可以理解为烤，不加辅料，用药材直接烤或炒。《伤寒论》首先提出甘草的炮制。直到南北朝，雷姬的《雷公炮志论》提出了甘草烤、脆烤、煎的方法。但在宋代孙思邈的《千金宜方》和《太平惠民合集居方》中，就有一种蜜制甘草的方法。可见仲景时代的烤甘草应该是炒甘草。据山东省中医药研究院孙莉莉等人报道，通过对小鼠的药理试验，发现烤甘草健脾的作用大于煎甘草。如今，中医师在开方时大多使用甘草。是甘草根好还是炒甘草的效果好？中医还需要从辨证论治的实践中学习。

【甘草的禁忌】

甘草的甜味是由一种叫做甘草甜素的物质提供的。甘草甜素还与许多药物不相容。比如服用阿司匹林会刺激肠胃，而甘草甜素的存在会加重这种刺激甘草中药炮制方法，甚至诱发严重的溃疡；甘草甜素还可以抑制降糖药的作用，不是因为它们甜，而是因为它们拮抗低血糖，把糖药的有效成分一起服用，不仅不能降低血糖，甚至会加重病情。因此，在服药时，一定要询问医生是否可以同时吃含有甘草的食物或药物。

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供稿：中医学科程跃峰